Задать вопрос онлайн
Задать вопрос онлайн
Полипы и рак желчного пузыря
Что такое полип?
Термин «полип» может употреблять в двух значениях. Общепатологически, полипом является образование слизистой оболочки, которое растет в просвет органа. Микроскопически полип может представлять собой практически любое опухолевое или опухолеподобное заболевание или являться результатом хронической воспалительной реакции.
Окончательное определение типа образования может быть достоверно только после гистологического исследования.
Термин «полип» может употреблять в двух значениях. Общепатологически, полипом является образование слизистой оболочки, которое растет в просвет органа. Микроскопически полип может представлять собой практически любое опухолевое или опухолеподобное заболевание или являться результатом хронической воспалительной реакции.
Окончательное определение типа образования может быть достоверно только после гистологического исследования.
Чем опасны полипы желчного пузыря?
Имеется ряд патологических процессов, имеющих вид полиповидного образования:
1. Рак – в 30% случаев имеет полиповидную форму
2. Другие злокачественные опухоли (крайне редко)
3. Доброкачественные опухоли (чаще аденома)
4. Аномалии эпителия – гипер-, дис-, метаплазия
5. Опухолеподбоный процессы – холестериновые и воспалительные полипы, аденоматоз
Имеется ряд патологических процессов, имеющих вид полиповидного образования:
1. Рак – в 30% случаев имеет полиповидную форму
2. Другие злокачественные опухоли (крайне редко)
3. Доброкачественные опухоли (чаще аденома)
4. Аномалии эпителия – гипер-, дис-, метаплазия
5. Опухолеподбоный процессы – холестериновые и воспалительные полипы, аденоматоз
Симптомы
Большинство полипов являются бессимптомными и выявляются при плановых обследованиях.
Большинство полипов являются бессимптомными и выявляются при плановых обследованиях.
Диагностика
1. УЗИ – основной метод
2. Эндоскопическое УЗИ и МРТ (для дифференциальной диагностики)
1. УЗИ – основной метод
2. Эндоскопическое УЗИ и МРТ (для дифференциальной диагностики)
Факторы риска развития рака желчного пузыря (ЖП)
К сожалению, рак ЖП характеризуется отсутствием явных признаков. Поводом к углубленному обследованию пациента с ЖКБ должны быть:
1. Изменение характера болей на более стойкие и интенсивные
2. Ухудшение общего самочувствия
3. Нарастание слабости
4. Снижение аппетита
При подозрении на рак ЖП к вышеописанным методам диагностики добавляют:
1. Компьютерную томографию
2. Онкомаркеры (СА 19-9, СА 50, a-фетопротеин)
3. Функциональная оценка печени
- Желчекаменная болезнь (ЖКБ) более 5 лет
- Полипы желчного пузыря
- Хронический холецистит
- Язвенный колит
- Первичный склерозирующий холангит
- Женщины болеют в 2-5 раз чаще
К сожалению, рак ЖП характеризуется отсутствием явных признаков. Поводом к углубленному обследованию пациента с ЖКБ должны быть:
1. Изменение характера болей на более стойкие и интенсивные
2. Ухудшение общего самочувствия
3. Нарастание слабости
4. Снижение аппетита
При подозрении на рак ЖП к вышеописанным методам диагностики добавляют:
1. Компьютерную томографию
2. Онкомаркеры (СА 19-9, СА 50, a-фетопротеин)
3. Функциональная оценка печени
Лечение
Важно знать, что значительная часть вышеперечисленных процессов являются опухолями как таковыми или могут трансформироваться в злокачественные новообразования, поэтому, при их обнаружении показана радикальная операция с последующим гистологическим исследованием. В случаях, когда полипов 1-2, их размер до 7мм, возможно динамическое наблюдение.
При полипах желчного пузыря выполняют его удаление – холецистэктомию (ХЭ). При убедительных данных рака ЖП к ХЭ добавляют тот или иной объем резекции печени, что чаще становится ясно в момент операции.
Важно знать, что значительная часть вышеперечисленных процессов являются опухолями как таковыми или могут трансформироваться в злокачественные новообразования, поэтому, при их обнаружении показана радикальная операция с последующим гистологическим исследованием. В случаях, когда полипов 1-2, их размер до 7мм, возможно динамическое наблюдение.
При полипах желчного пузыря выполняют его удаление – холецистэктомию (ХЭ). При убедительных данных рака ЖП к ХЭ добавляют тот или иной объем резекции печени, что чаще становится ясно в момент операции.
В Сеченовской университетской клинике на базе ГКБ им. С.С. Юдина абсолютное большинство подобных операций выполняется лапароскопическим способом, что обеспечивает максимально быструю реабилитацию и лучший косметический эффект.
