Что такое колоректальный рак или рак толстой кишки?

Рак толстой кишки – это опухолевое перерождение клеток эпителия слизистой оболочки любого отдела толстой кишки.

Анатомия толстой и прямой кишки

Это связано с ее анатомическими и функциональными особенностями: меньшим диаметром, большим количеством изгибов, более плотной консистенцией содержимого.

Симптомы рака толстой кишки

На начальных стадиях симптомы рака ободочной кишки протекают незаметно.

• Стойкое изменение характера стула, включая диарею или запор или изменение консистенции стула;
• Обнаружение кровяных сгустков и/или слизи в каловых массах;
• Регулярный дискомфорт и боль в животе, вздутие;
• Ощущение неполного опорожнения кишечника;
• Выраженная слабость;
• Необъяснимая потеря веса;
• Анемия

Когда обращаться к врачу?

С целью обеспечения ранней диагностики заболевания международное врачебное сообщество рекомендует проводить скрининговые исследования на рак толстой и прямой кишки начиная с 50 лет.

Пациенты с высоким риском:

В личном анамнезе был колоректальный рак или полипы толстой кишки;

Хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит и болезнь Крона;

Семейный анамнез рака толстой кишки. У вас больше шансов заболеть раком толстой кишки, если ваш кровный родственник болел этим заболеванием.

Модифицируемые факторы. Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жира, сидячий образ жизни, ожирение, курение, употребление алкоголя.


Как часто и какие исследования необходимо выполнять?

У пациентов с низким риском развития колоректального рака:

• выполнение колоноскопии каждые 10 лет
• выполнение КТ каждые 5 лет
• анализ кала на скрытую кровь 1 раз в год
• сигмоскопию каждые 5 лет

Пациенты с высоким риском должны обследоваться чаще, по согласованию с лечащим врачом.

Как диагностировать рак ободочной кишки?

Онкомаркеры ЖКТ: (РЭА (раково-эмбриональный антиген), СА 19.9, СА 242).

Фиброколоноскопия (ФКС) – «золотой стандарт» в диагностике опухолей толстой кишки. После предварительной подготовки, через задний проход вводится аппарат — эндоскоп, с помощью которого врач последовательно по мере продвижения от прямой кишки к слепой, осматривает все отделы кишечника.

При выявлении полипа или опухоли врач-эндоскопист имеет возможность сразу же взять ткань на гистологическое исследование

Ирригоскопия и ирригография. Это метод рентгенологического контрастного исследования кишечника. Показанием к назначению является наличие стенозирующих (суживающих просвет кишки) новообразований, непроходимых для эндоскопа, с целью оценки протяженности опухоли, степени стеноза.

УЗИ брюшной полости и малого таза. Проводится с целью выявления патологии в паренхиматозных органах и лимфоузлах. С помощью УЗИ можно выявить инвазию опухоли в соседние структуры и метастазы в лимфоузлы, печень.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием— метод визуализации, позволяющий с большой точностью диагностировать образования ободочной кишки, местные и отдаленные метастазы, прорастание опухоли в окружающие ткани.

Для исследования патологии малого таза (при раке прямой кишки) предпочтительно выполнение МРТ.

Показаниям к экстренному хирургическому лечению относят:

• перфорация дивертикула,
• кишечная непроходимость,
• профузное кровотечение.

Лечение колоректального рака в нашей клинике
Хирургическое лечение:

1. Лапароскопические операции – в нашей клинике упор делается именно на данный метод лечения, как наиболее результативный, позволяющий максимально быстро вернуться к обычной жизни;
2. Полостные операции;
3. Симультанные (сочетанные) операции;
4. Эндоскопические полипэктомии.